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　　深度了解一下貧血

　　貧血，是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。貧血在貧困地區(qū)和發(fā)展中國家還是比較嚴重的營養(yǎng)缺乏性疾病。在我們國家的邊遠地區(qū)和一些挑食偏食或者盲目減肥以及孕期的人貧血還是比較嚴重的。

　　為什么孕期容易貧血？

　　之所以孕期容易貧血，主要是隨著孕周的增加，血漿容積逐漸增加，到32-34周達到高峰，由于血液稀釋，導致血紅蛋白、紅細胞比容和紅細胞計數(shù)均有下降，形成孕期生理性缺鐵性貧血。加上胎寶寶的發(fā)育，血液量也在不斷增加，對鐵的需要量也在增加，如果孕前就有缺鐵性貧血或者進入鐵缺乏階段的話，進入孕中期后就會出現(xiàn)貧血。

　　為啥補三月的鐵卻不管用？

　　這個問題分兩個方面來講，一是補充鐵劑量不夠或者吸收利用率不高，另一方面是孕媽的貧血根本不是缺鐵性貧血，而是巨幼紅細胞貧血，或者是兩者同時存在，巨幼紅細胞性貧血貧血不是因為缺鐵引起的，而是因為缺乏維生素B12和葉酸造成的，所以才會會導致單純補鐵效果不佳或者根本沒有效果。

　　貧血到底有多少種？

　　基于不同的臨床特點，貧血也有不同的原因分類，但我們常說的貧血分類是按照骨髓紅系增生情況分增生性貧血和增生低下性貧血，前者包括溶血性貧血、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血等，后者為再生障礙性貧血，溶血性貧血也就是我們常說的地中海貧血，缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血為營養(yǎng)不良性貧血，而再生障礙性貧血則是骨髓造血功能衰竭引起的，后果就比較嚴重了。

　　孕期最容易出現(xiàn)哪種貧血？

　　一般來說，缺鐵性貧血是最容易缺乏的，原因就是孕媽在孕前有每月月經(jīng)的周期性失血，加上懷孕后自身血容量增加和胎寶寶對鐵的需要量大，如果孕媽孕前就有挑食偏食的習慣或者有節(jié)食減肥的話，加上孕早期的早孕反應導致無法正常進食，從而導致含鐵豐富的食物攝入太少，所以更容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，但不排除還有些人為巨幼紅細胞貧血。

　　哪些食物含有鐵？

　　食物中的鐵主要以二價鐵和三價鐵形式存在，二價鐵存在于動物性食物，而植物性食物中為三價鐵，無論是動物性食物中的三價鐵還是植物性食物中的三價鐵都需要在體內(nèi)轉化為二價鐵后才能被吸收利用。二價鐵含量豐富的食物有動物肝臟、動物全血、紅色瘦肉等。蛋黃中的鐵為三價鐵，與植物性食物中，如紅棗、黑芝麻、木耳及綠葉蔬菜等食物中的鐵一樣，雖然含量高，但都是三價鐵，吸收利用率比較低。

　　如何提高鐵的吸收利用率？

　　如果孕媽確診為缺鐵性貧血，在補鐵劑的同時還應注意食補，食補不是單純的多安排富含優(yōu)質蛋白、維生素A、維生素B2以及維生素C的食物，因為蛋白質要與鐵一起合成血紅蛋白，維生素A、B2和C能促進鐵的吸收、轉運和利用，尤其維生素C，能促進三價鐵轉化為游離二價鐵，促進鐵的吸收和利用。所以，肉蛋魚蝦等富含優(yōu)質蛋白，動物肝臟、牛奶蛋黃富含維生素A和維生素B2；綠葉蔬菜、水果富含維生素C和維生素B2，所以采取多樣化的飲食安排才能讓補鐵效率更好。

　　不是缺鐵性貧血怎么補血？

　　回過來說那個孕媽，為什么補鐵三個月不管用呢？因為她是巨幼紅細胞性貧血，也就是因為缺乏葉酸或者（和）維生素B12造成的?？催^她的血常規(guī)化驗單后發(fā)現(xiàn)，平均紅細胞體積偏大、濃度偏高，基本能判斷為巨幼紅細胞性貧血，但她一直有補充葉酸，所以唯一會缺乏的就是維生素B12。所以，醫(yī)生也給她開了維生素B12進行補充，以盡快解決貧血的問題。

　　巨幼紅細胞性貧血如何食補？

　　對于巨幼紅細胞性貧血的人來說，除了補充葉酸和維生素B12以外，同樣還是要注意相關食物的安排，做好食補，富含葉酸的食物有動物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類等；富含維生素B12的食物有肉類、動物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類、及蛋類，而乳及乳制品中維生素B12則比較少，而植物性食物中基本不含維生素B12。

　　不管是孕期還是嬰幼兒階段，亦或者是任何一個階段的人群，都有可能出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不均衡導致營養(yǎng)缺乏性疾病，但一定要搞清楚營養(yǎng)缺乏的種類，再進行營養(yǎng)補充或者食補才能真正的對癥調理，效果極佳！